心灵的创伤，身体的呐喊——一10岁男孩病例的深度剖析

       两年多来，10岁的小明（化名）一直被头痛、头晕、恶心、腹痛、心慌、胸闷、失眠等一系列症状所困扰。因身体反复不适，他在省内多家医院辗转住院十多次，尝试过各种药物，但症状始终未见明显好转。与此同时，他的注意力日益难以集中，学习成绩一路下滑。最近两个月，这些不适愈演愈烈，小明已完全无法坚持上学。面对孩子的痛苦，父母焦虑不已，愁容满面。

       一天，父母带着小明来到郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院），走到了儿童发育行为科宋春兰主任医师的诊室。在仔细询问、耐心倾听以及长时间互动与行为观察后，一段被隐藏已久的心灵故事渐渐浮出水面。这个案例也让宋春兰再次意识到，儿童心理健康问题往往复杂而隐秘。在儿科临床中，时常遇到这样特殊的“小患者”——他们带着真切的躯体不适前来就诊，却常常找不到相应的器质性病因。

发现被压抑的心灵创伤

       初诊时，小明情绪低落，表情平淡，但能够进行正常交流。经过一个多小时的行为观察和深入沟通，宋春兰尝试引导他回忆是否经历过某些事件，尤其是来自家庭、生活或校园环境中的心理创伤。

       最终，孩子鼓起勇气，说出了埋藏心底长达三年的秘密。原来，三年前他与一位小姑娘玩耍时，曾不小心踢到对方的肚子。当时情况并不严重，两人很快又玩在一起，小明也没把这件事放在心上。然而后来，那位小姑娘遭遇家暴，腹部受伤，其家人却将责任归咎于小明，并到他家中吵闹。这件事让小明陷入了长期的恐惧与自责，但他一直把这份情绪压在心底，从未向任何人吐露。

心灵的创伤，身体的呐喊

       这个案例清晰地呈现了心理问题如何转化为身体症状，即医学上所说的“心身疾病”或“躯体化障碍”。当儿童经历创伤或长期处于压力、焦虑中时，他们往往难以用语言准确表达内心的痛苦，于是身体代替心灵发出“求救信号”。躯体化障碍，正是情绪压力与心理冲突通过神经系统转化为真实躯体症状的表现，尽管医学检查常无法发现明确的器质性病变。

什么是躯体化障碍

       1. 多样而持续的躯体不适：患者可能体验到涉及全身多个器官系统的、反复出现且经常变化的躯体不适症状。这些症状从头到脚都可能出现，常见的有头痛、头晕、胸闷、心慌、腹痛、恶心等，也可以是难以名状、模糊不清的异常感觉，通常呈慢性波动病程，病情时好时坏。需要明确的是，患者的痛苦感是真实的，并非“臆想”出来的。

       2. 对症状的过度关注与疾病焦虑：患者通常会对这些躯体不适给予过度关注，将正常的生理感觉或轻微不适误解为严重疾病的证据。这种持续的担忧和痛苦，驱使他们反复就医，进行各种检查。然而，即使多次医学检查结果均为阴性，医生也再三保证其身体并无相应器质性病变，仍无法打消患者的疑虑和恐惧。这种“查无实据”与“真切病感”之间的矛盾，常常使患者陷入深深的困惑、担忧和纠结之中。

倾听与理解：最好的良药

       科室团队经过认真讨论，为小明制定了以心理治疗为主的综合干预方案。治疗的重点并非用药，而是帮助他理解自己的情绪，重新看待那段经历的责任归属，释放不必要的自责与内疚。

       令人欣慰的是，经过一周的心理疏导，小明的情绪明显好转，脸上也重现了笑容。他和父母都表示已经准备好重返校园。为表达感谢，他们特地送来一面锦旗，这背后，是一段从绝望走向希望的蜕变之旅。

给父母的启示

        1. 警惕隐匿的心理问题：若孩子反复出现躯体不适，但医学检查未见异常，需考虑心理因素。

        2. 构建安全的沟通环境：鼓励孩子表达情绪，而非指责或忽视其诉求。研究表明，家庭支持是缓解儿童心理压力的关键。

        3. 重视心理创伤的长期影响：即使成人眼中的“小事”，也可能成为儿童的心理负担。

        4. 及时寻求专业帮助：若察觉孩子情绪或行为出现显著变化，应尽早咨询儿童心理相关专业人士。

身心一体，用爱疗愈

       儿童的身心健康，犹如一棵正在成长的树，既需要阳光雨露的滋养，也离不开防风固土的守护。当孩子身体持续不适却找不到原因时，或许我们更该俯身倾听他们内心的声音。很多时候，身体的症状，恰恰是心灵在悄悄发出求救的信号。

       愿每个孩子都能在理解与关爱中健康成长，愿每个家庭都能成为孩子最温暖的避风港。       

       专家小传

       宋春兰，郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院、河南省妇女儿童医院)儿童发育行为科副主任兼儿童发育行为科七病区主任;主任医师，医学硕士，中级心理治疗师，中级营养师，康复治疗师，国家二级心理咨询师，拥有高等学校教师资格;中国妇幼保健协会自闭症防治专业委员会委员、河南省康复医学会第一届出生缺陷防控和康复分会常务委员、河南省妇幼保健协会儿童发育行为专业委员会第一届委员会常务委员。

       20多年来，一直从事儿科临床医疗、保健、教学和科研工作，有系统扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长孤独症(自闭症、ASD)、多动症(注意缺陷多动障碍、ADHD)、学习困难(LD)、语言发育障碍、智力障碍、抽动症、行为问题、情绪问题、饮食障碍、睡眠问题、遗尿症等疾病的诊断、治疗、评估和家长指导。

       获河南省教育厅科技成果二等奖一项，承担河南省卫计委医学科技攻关计划项目2项，发表相关核心期刊及国家级论文10余篇。

       主编新形态教材、婴幼儿托育相关专业教材《婴幼儿心理与行为测评》。