河南省妇幼保健院妇科联合普外、泌尿外科等科室苦战6小时 挽救晚期卵巢肿瘤患者

河南省妇幼保健院妇科联合普外、泌尿外科等科室苦战6小时 挽救晚期卵巢肿瘤患者

　　“大夫、大夫!我们已经看过好几家医院，都说我妈的病治不了，您看我妈这病咋办呀，还有救吗?”患者家属焦急地询问着李灿宇主任。

　　2020年4月，一名患者因为腹痛到其他医院就诊，检查CT发现盆腔多发肿物。随后，郭女士带母亲几经辗转，经过多方咨询来到郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)。看到家属求助的眼神，考虑到患者的病情并不简单，郑大三附院妇一科副主任李灿宇当即决定将患者收住入院进行进一步检查。

　　患者入院后的检查让管床的张颖医生深吸了一口气：核磁显示盆腔双侧附件的实性肿块直径竟达7cm，腹腔多发结节，阑尾区有直径5cm左右的肿物，脾门处的肿物直径也有4cm大小。患者的肿瘤很可能已经转移到了盆腹腔各个角落，如果脾实质受累，那就是最晚期的肿瘤了，治疗效果将会很差。如果手术，手术范围可能会涉及到肠管的切除、膀胱部分切除甚至脾切除。手术范围之大，可以想象。但如果这么大、这么多的病灶不去除，单纯化疗，效果也会大打折扣。

　　个体化精准治疗，具体问题具体分析，为每一位住院病人选择最优的治疗方案，是妇一科主任封全灵教授所一直坚持的理念。为了更科学地制定治疗方案，由副院长任琛琛、妇科大主任李红雨、妇一科主任封全灵、小儿普外科主任陈琦等组成多学科会诊专家团队很快组成，同时影像科、病理科、麻醉科、手术室等科室专家协助。

　　经过专家们的讨论，会诊后决定，首先对患者进行腹腔镜探查及评分，术中由病理科明确肿瘤的性质。若能进行满意的细胞减灭，需要妇科和外科医生共同手术，将肿瘤切除干净，争取使患者获得更大的收益。如果已经广泛转移，可先取得病理，行腹腔热灌注化疗后，再进行手术。

　　方案确定以后，2020年4月16日，多学科医护团队对郭女士母亲进行了手术，术中病理证实是恶性肿瘤，探查发现肿瘤虽转移较广泛，但仍属可切除的情况，术中经封全灵主任团队和普外科主任医师黄华、泌尿外科科主任张立华历经6个多小时的艰苦奋战，顺利将肉眼可见、可触及的卵巢、子宫、大网膜、脾区、肠管、膀胱、骶前等多处的肿瘤病灶完全切除。

　　术后，对病人施行了腹腔热灌注化疗，为延长患者术后生存打下基础。目前，患者病情稳定，术后恢复良好，一切均在朝着我们预期的方向发展。封全灵说：“一个人的智慧是有限的，众人的智慧是无限的，对恶性肿瘤病人实施多学科会诊和治疗，才能得到1+1>2的结果，提高患者生存率，延长患者寿命。”

　　多学科会诊(MDT，multi - disicipline team)是上个世纪90年代美国率先提出，开始主要针对肿瘤科病人，由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。MDT就是为普通癌症患者搭建一个各学科专家团队，各学科专家共同讨论确定诊疗方案，使病人获取更大的受益。

　　看到患者术后脸上绽放的笑容，让全体医护人员由衷地感到欣慰。患者健康就是我们工作的目标。为广大妇女朋友提供最优质的服务，郑大三附院妇一科所有医护人员时刻准备着!

　　(来源：河南省妇幼保健院 妇一科 张颖)