22岁的他体重420斤 阅“胖”无数的医生倒吸一口凉气

　　在清晨的曙光中，郑州人民医院郑东院区减重代谢外科副主任李荣振如往常一样来到诊室坐诊，当他看到走进来的一位患者时，不由得倒吸一口凉气。

　　只见22岁的小刚(化名)，身高178cm，体重420斤，腰围170cm，巨大身躯坐在诊室的椅子上，屁股还有一半悬空……

　　李荣振说，虽然每年都见到成百上千的肥胖人群，但看到这种肥胖状态，他还是不由替这位胖友的健康倒吸一口凉气。

　　经过检查，小刚的BMI体重指数66(正常值24)，这肥胖程度在医学上被定义为超超级肥胖，就是在超级肥胖的名词前，再加上一个“超”，医学上将此归类为非常严重的“病态肥胖”。

　　经过询问了解到，小刚从小就是一个胖墩儿。随着年龄的增长，也曾尝试通过节食和运动减肥，但是旺盛的食欲和庞大的身躯，使得他的减肥之路特别困难。曾经也减过二三十斤，但随后的反弹却总是次次刷新更高的体重记录。

　　李荣振告诉小刚，人体的体重不仅和吃喝有关，还跟自身体重调节和内分泌紊乱有关，当体重的天平出现倾斜，单靠自身意志想去改变是不科学的。

　　经过更加详细和完善的检查后发现：年纪轻轻的小刚已经患有严重的高血压、睡眠呼吸暂停、下肢水肿等情况。

　　刚20出头就患上高血压，这让陪同来看病的妈妈觉得不可思议：“我们家里都没有人有高血压，他年龄这么小怎么就会高血压呢?”

　　李荣振解释：肥胖会导致全身的水钠潴留，血管收缩阻力增加，过多的液体潴留在血管，同时运输的阻力还增加，脂肪细胞会引发胰岛素抵抗和神经兴奋，这些因素都会导致血压升高。

　　由于小刚还患有严重的睡眠呼吸暂停，为了保证小刚睡觉时候的通气顺畅，医生立即给他佩戴呼吸机，帮助夜间的辅助呼吸。

　　经过详细地检查和评估，李荣振建议小刚接受减重代谢手术，因为常规的减重方案，比如通过饮食和运动干预的方法，只适合超重和轻度肥胖人群。像小刚这样的情况，患有严重的病态肥胖，同时还引发了严重的并发症，长期的肥胖不缓解不仅会影响健康，还会减少寿命。

　　经过多学科会诊和精心治疗，半个月后，小刚身体状态有了很大的改善。在家人的鼓励下，小刚勇敢地选择了减重代谢手术。手术由郑州人民医院特聘国内著名减重代谢外科专家梁辉教授和李荣振副主任共同完成。　

　　经过1个小时的手术操作，梁辉教授和李荣振副主任顺利完成了微创腹腔镜袖状胃切除+空肠旷置术，手术不仅减少了小刚的胃容积，缩短了小肠吸收的程度，还同时阻断了身体饥饿素的分泌。

　　术后一个月，小刚已经成功减重40斤，血压恢复正常，睡眠呼吸暂停综合征已经有明显改善。

　　李荣振介绍，减重代谢手术的原理是限制摄入+减少吸收，预计小刚在术后1年，能够快速减重150斤以上。通过多余体重的减少，因肥胖而引发的一系列代谢问题都能够改善。

　　来源：郑州人民医院