别轻易把腰痛当累住了！春节高发季，抓住黄金72小时治疗期

　　“妈，你这腰咋了?擦个窗户还能擦出毛病?”

　　“哎哟，别碰别碰。”她一手扶着窗框，一手按着后腰，“从早上忙到现在，腰里跟针扎似的，一抽一抽地疼。老毛病了，每年这时候都犯，贴两片膏药，躺躺就好。”

　　“那你快歇着，剩下的我来。”

　　“行，我去贴片膏药。”

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　　“这种单侧、针刺样的疼痛要特别警惕，不要轻易认为是累住了。”河南省中医院皮肤科副主任医师李庆娟提醒，春节前后是带状疱疹的发病小高峰，它最早出现的信号往往就是这种单侧的灼烧感或针刺样疼痛，很容易被当成腰肌劳损。

　　为什么春节前后高发?

　　河南省中医院皮肤科副主任医师李庆娟解释，带状疱疹的发病需要具备两个基本条件：一是水痘-带状疱疹病毒潜伏于神经节中，二是人体免疫力较低。

　　春节前后带状疱疹患者增多，原因有几方面：过年守岁熬夜、饮食油腻，容易导致身体失调;其次，春季阳气生发，病毒随之活跃;再加上年轻人平时压力大、作息乱，脾胃负担重，熬夜伤肝血，这些都可能诱发带状疱疹。

　　中医讲“正气存内，邪不可干”。带状疱疹发病的根本在于人体正气不足，给了病毒可乘之机。病毒，就属于中医所说的“邪气”。

　　如何辨别?

　　李庆娟介绍，带状疱疹俗称“蛇串疮”，典型表现是成簇的水疱和红斑，一般长在身体单侧，常见胁肋、腰部，且皮损范围不超过前后正中线。

　　带状疱疹前期最容易被误诊。只有疼痛症状没出疹时，如果位于腰背部，普通人很容易当成普通腰痛。但两者在临床上有明显区别：腰痛一般和腰椎问题有关，按压时会出现疼痛，疼痛位置比较深;而带状疱疹的疼痛是皮肤神经痛，表现为刺痛、阵发性发作或麻木不适，有时还会伴随刺痒或瘙痒，通常按上去并没有明显痛点，疼痛位置相对较浅。

　　胸痛更要当心。左胸或胁肋部疼痛还没出疹时，很难和心绞痛区分。原则是先把急重症排除掉——尤其是老年人，得先做个心电图，排除心脏问题后再考虑是否为带状疱疹。若出现成簇水疱和红斑，再结合沿神经分布的皮损特点，基本上就能确诊。

　　怎么防、怎么治?

　　李庆娟提醒，带状疱疹病毒会长期潜伏于人体神经内，免疫力强时相安无事;一旦因劳累、熬夜、压力大或年龄增长导致免疫力下滑，病毒就可能被激活并引发疾病。预防的关键是生活规律、少熬夜、学会减压。

　　年纪越大越要小心，特别是50岁以上、本身有高血压、糖尿病这些基础病的，更得注意。打疫苗是有效的预防手段，建议50岁及以上人群考虑接种。

　　治疗上，西医主要是抗病毒、营养神经、止痛;中医讲究整体调理，根据每个人的体质、疼痛性质及皮损部位进行个体化用药。早期配合点刺放血、拔罐等外治，能疏通经络，缓解疼痛并降低后遗神经痛风险。

　　过年期间发病怎么办?

　　李庆娟强调，带状疱疹的治疗有一个“黄金窗口期”——发病72小时内，这时病毒对神经的损伤尚处于早期，抓紧抗病毒、修复神经，效果最好。延误越久，神经损伤越重，越难恢复。

　　即便春节期间，也不宜因“过年不吃药”而硬扛。皮肤上的水疱和红斑通常两周左右消退，但神经修复则缓慢得多。年轻患者可能在数周内痊愈，而老年患者即便皮疹愈合，疼痛仍可能持续数月乃至数年。

　　特别要警惕“带状疱疹后遗神经痛”。按国内最新指南，急性期皮疹愈合后，疼痛若持续超过一个月即可确诊。老年人、皮损重者更易发生，遇到不愿住院的老年患者，一定要提醒其重视，尽早规范治疗。

　　专家小传

　　李庆娟，河南省中医院皮肤科副主任医师，硕士研究生，第七批全国老中医药专家学术继承人，中原门氏妇科流派第五代传承人。

　　擅长：中西医结合治疗痤疮、脱发、瘢痕、银屑病及过敏性疾病等，专注色素性疾病(黄褐斑、白癜风等)综合管理。融合中医外治法、激光、注射、手术等手段系统解决皮肤常见病、疑难病及性病，兼顾修复与美学需求。