【原创】关节置换领域“一把刀”，为啥倡导传统“小夹板”?

　　对于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)的孙永强教授来说，一台人工关节置换手术可以在10分钟左右完成，他因此被业界称为关节置换领域的“一把刀”。

　　而在日常工作中，孙永强会对一些“可开可不开”的患者提出“传统骨伤疗法”的建议，患者通过规范治疗，免于开刀之苦。

　　“随着科学技术的发展，现代医学的治疗手段更加多样，一些有着悠久传统的特色诊疗技术在不少地方正淡出临床实践，有的已难觅踪影。”孙永强介绍，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)作为一家具有230余年历史传承的中医骨伤专科医院，坚持应用先进科技与弘扬中医特色相结合，因人因症，推荐适合的治疗方法。

　　“小夹板”是洛阳正骨“三绝”的利器之一

　　河南省洛阳正骨医院，这所由河南省卫生健康委直属的公立三甲中医骨伤专科医院，是在已有230年历史的平乐郭氏正骨基础上发展而来的。

　　平乐郭氏正骨，作为当代中国中医骨伤科学重要的学术流派之一，其独特的正骨技术和治疗理念，不仅在中医界备受认可，也被广大患者所信赖。2008年，平乐郭氏正骨入选中国非物质文化遗产保护名录。

　　“洛阳正骨有三绝：手法复位、器械固定以及‘破、活、补’三项用药原则。”河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)首席专家、全国知名骨科专家孙永强教授说，手法复位是洛阳正骨的一大特色。通过专业医生精准、熟练的手法，能够有效地对骨折部位进行复位，避免或减少手术的需要。

　　器械固定也是洛阳正骨的重要技术手段。使用特定的器械对复位后的骨折部位进行固定，既能保持骨折部位的稳定，又能促进骨折的愈合。中医小夹板作为我国骨伤科较常使用的骨折固定器材之一，具有“简、便、效、廉”的优点，在临床中发挥着重要的作用。

　　“破、活、补”是洛阳正骨的独特用药原则。“破”是指使用药物来破除瘀血，消散肿胀;“活”则是用药物来活血化瘀，促进气血流通;“补”则指通过药物来补益气血，滋养肝肾，促进骨折的愈合和身体的恢复。

　　孙永强教授表示，这三绝不仅是洛阳正骨的精髓，也是中医骨科的宝贵遗产。在现代医学日新月异的今天，传统医学的智慧和经验依然有着重要的价值和意义。

　　师古不泥古，“小夹板”新时代焕发新活力

　　河南省洛阳正骨医院非常重视平乐正骨绝技的继承，但他们重视却不泥古，继承、创新并重，平乐正骨绝技在新时代不断焕发新活力。

　　其中，值得一提的有小夹板治疗。

　　小夹板治疗骨折的历史，最早可追溯到汉代。汉代华佗所著《中藏经》曾记载：“大段折伤者，上更以竹片夹之”。到了西晋时期，葛洪撰写的中国第一部临床急救手册《肘后备急方》指出：“以竹片夹裹之，令遍病上，急缚勿令转动”，其首次推荐了竹板固定骨折法，奠定了小夹板外固定疗法治疗骨折的基础。

　　“裹以布，围以批竹”是平乐郭氏正骨常用的固定器具。随着时代更迭，骨伤的类型也变得复杂多样化，一代代正骨人经过不断探索和反复改良，根据“效、便、短”的外固定原则，研发出规格齐全，实用方便的各种固定夹板。

　　有根据使用部位、骨折类型设计、命名的脑骨夹板、前贾夹板、科雷氏夹板、肘关节半伸直夹板、小腿夹板、踝关节内外翻夹板等。有根据患者年龄设计、命名的成人大、中、小和儿童大、中、小等不同型号夹板，使用起来非常方便。另外，针对一些特殊部位骨折还设计有特制夹板，如应用于粉碎性、屈曲型烧骨远端骨折的背伸型夹板，既能配合手指皮牵引在固定过程中获得持续性复位，又能保持腕关节的一定活动度，集复位、固定、功能锻炼于一体，大大减少了并发症。

　　小夹板的不断升级换代是平乐郭氏正骨外固定器具革新的缩影，一经问世便受到同行的广泛赞誉。

　　因人施治，“小夹板”给患者多一种选择

　　提到骨科疾病，很多患者第一时间想到的就是手术。

　　随着经济社会的发展，特别是人口老龄化、居民日常生活方式的改变，退行性骨病发生率持续升高。患者们也呼吁寻找创伤更小、恢复更快的治疗方法。

　　“在我们医院，充分发挥中医骨伤诊疗的优势，通过规范化的治疗，让那些可以不开刀的患者避免了手术的痛苦。比如‘小夹板’治疗，其实是在挽救自体。”孙永强表示，小夹板术在骨折治疗的过程中能够“动静结合”“筋骨并重”，是中医骨科骨折外固定的经典。

　　手术或“小夹板”因人施治，在业界是倡导，在河南省洛阳正骨医院却是一项准则。

　　一名骨折的老太太因不愿手术，河南省洛阳正骨医院给予中医手法整复，小夹板外固定治疗，减轻了患者的痛苦。

　　孙教授指出，对于一些年老体弱或特殊病情的患者，他们可能因为各种原因不希望进行手术治疗，而更倾向于选择保守的治疗方式。在这种情况下，中医手法治疗为他们提供了一种新的、有效的治疗选择。这种治疗方法不仅考虑到患者的病情，还充分考虑了患者的身体状况和需求，真正做到了因人施治。

　　运用小夹板治疗后康复的患者，都对小夹板不开刀、痛苦小、康复快、花钱少的特点赞不绝口。

　　不止小夹板，孙教授主持的髌骨抱聚器、塑性弹力夹板以及小腿钳夹等多项研究，被列为国家中医药管理局非药物诊疗项目，在国内各级医院推广运用，并于2005年及2006年度分别荣获河南省中医药科技成果一等奖。此外，他还对国内现有的跟骨内固定钢板进行大胆突破，研制出的伞形跟骨钛板，设计更为科学、合理。

　　“这些特色疗法是我们医院的宝贵财富，不仅要传承精华，还要守正创新。在未来的发展中，医院将继续坚持传承与创新并重，不断探索新的医疗技术和治疗方法，为患者提供更加优质、高效的医疗服务，为中医药事业的发展做出更大的贡献。”孙永强教授说。

　　平乐郭氏正骨小夹板的特点

　　1. 根据治疗需要，按肢体形态和生理弧度进行塑形或不塑形。

　　2.根据治疗需要，限制某一关节或关节某一方向的活动。

　　3.夹板较宽，压力均匀，一般不需另外加垫。如前臂塑形夹板，单靠前、后侧夹板的挤压力，即可起到分骨作用，不需另加分骨垫。

　　4.夹板边角圆滑，且垫以海绵和套有针织套，不易引起压伤。

　　5. 使用方便，操作简单，容易掌握、管理、复查和调整。

来源：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）